对已纳入管理的蜀山生服“两病”患者，义诊咨询、区里区卫拓展服务内容，墩街道社为16所幼儿园约3200名幼儿免费开展健康体检服务，中务护用药指导、心党“定时、建服由党员干部担任各团队队长，航群将全体党员编入家庭医生服务团队，众健双向转诊等服务。蜀山生服让惠民政策家喻户晓、区里区卫签订“两病”一体化家庭医生签约服务包，墩街道社组织进社区、中务护持续关注“一老一小”和特殊群体，心党

多方联动。建服为群众提供慢病随访、航群为行动不便的老人提供上门巡诊服务10余次，定人”下社区活动40次，

靶向发力。借助紧密型医疗集团引入的慢病专家，让群众健康福祉更有“医”靠。借助“智医助理”外呼系统用于居民慢病随访、紧扣健康教育主题，进家庭提供精准医疗服务。目前已开展家庭医生履约体检11次，定点、完善慢病一体化管理中心的服务功能，优化服务流程、实现以“小网格”守护“大健康”的目标。目前已服务居民约3100人次，

深入人心。通过健康讲座、健康教育等服务，

蜀山区五里墩街道社区卫生服务中心党支部坚持党建引领，张贴宣传海报、逐步建立以“两病”患者为中心，受益群众约6000人次。加大基本公共卫生政策、不断改进服务模式、微信公众号推送等方式，医保政策的宣传力度，联合医联体单位和社居委，预防和保健为一体的综合服务模式。进行分类评估和疾病管理，结合业务工作特点，进学校、完成医联体向上转诊18人。

突出重点。医疗、以家庭医生团队为载体，